Lékařské konopí se v České republice stává stále populárnější léčebnou metodou, přestože je tato rostlina obestřena kontroverzemi. Její léčebné účinky jsou však podpořeny vědeckými studiemi, které ukazují, že může pomoci pacientům trpícím chronickými bolestmi, roztroušenou sklerózou, či jinými neurologickými onemocněními.
I s těmito obtížemi se na J&T Concierge obracejí klienti. Proto se Pavlína Salaba, ředitelka J&T Concierge, vydala na prohlídku pěstírny lékařského konopí a přináší podrobné informace, co lékařské konopí je, jak se používá a jaké jsou jeho přínosy i překážky v léčbě.
Co je lékařské konopí
S lehkou nadsázkou lze konstatovat, že konopí, ať už lékařské, nebo to, co vám doma nebo sousedovi roste na zahrádce, je jednou z nejdiskutovanějších rostlin, která balancuje mezi staletou stigmatizací a moderními vědeckými poznatky. Rostlina Cannabis sativa obsahuje přes stovku aktivních látek, z nichž nejznámější jsou THC (tetrahydrokanabinol) a CBD (kanabidiol). Zatímco THC je psychoaktivní a vyvolává stav omámení, CBD nemá intoxikační účinky a nabízí úlevu od bolesti, zánětů či úzkosti.
Historicky bylo konopí v mnoha zemích zakázáno kvůli jeho omamným až psychotickým účinkům, což vedlo k jeho silné stigmatizaci. V posledních letech ale vědecké studie ukázaly, že tato rostlina má potenciál v léčbě závažných zdravotních problémů, a proto byla postupně legalizována k léčebným účelům v mnoha zemích včetně České republiky. Dnes se lékařské konopí používá převážné k léčbě chronické bolesti, svalových křečí nebo nevolností spojených s chemoterapií.
Navzdory jeho uznávaným léčebným účinkům přetrvává kolem konopí kontroverze – především kvůli historickým předsudkům a obavám z jeho zneužívání. I přesto stále více lékařů a pacientů vnímá konopí jako revoluční přírodní lék, který přináší naději tam, kde klasická medicína selhává. Tato směs fascinace a rozporů činí lékařské konopí jedním z nejzajímavějších témat současné medicíny.
Co se léčí lékařským konopím
Léčebné konopí se předepisuje pacientům s různými chronickými a vážnými onemocněními, zejména pokud konvenční léčba nepřináší požadované výsledky. Mezi hlavní indikace patří chronická bolest zejména u pacientů, kteří trpí neuropatickou bolestí nebo bolestí spojenou s rakovinou. Léčebné konopí zmírňuje svalové křeče a ztuhlost i u roztroušené sklerózy, což může významně zlepšit kvalitu života pacientů. Účinné je i při potlačování nevolnosti u pacientů s rakovinou, kteří podstupují chemoterapii.
Mimo tyto indikace se lékařské konopí může používat i u dalších onemocnění, jako jsou Parkinsonova nemoc, Tourettův syndrom nebo některé typy epilepsie.
Proces pacient – lékař – léčba?
Pacient, který má zájem o léčbu konopím, musí navštívit lékaře, který má oprávnění léčebné konopí předepisovat. Tito lékaři jsou obvykle specialisté, například neurologové, onkologové nebo odborníci na léčbu bolesti. Po důkladném posouzení zdravotního stavu pacienta lékař rozhodne, zda je konopí vhodnou léčebnou metodou. Pokud ano, vystaví elektronický recept a pacient si následně může konopí vyzvednout v lékárně. Maximální povolená dávka pro jednoho pacienta je 180 gramů měsíčně, přičemž množství je určeno na základě diagnózy a konkrétních potřeb pacienta.
Konopí je dostupné ve formě sušených květů či individuálně připravovaných tobolek, čípků, mastí a ve formě extraktu rozpuštěného v oleji. Kvalita a složení všech rostlin i konečných produktů jsou přísně kontrolovány státními orgány.
„Často se na nás obracejí ti klienti, kteří si už nevědí rady se svým zdravotním problémem, protože vyzkoušeli několik variant léčby a doufají, že jim najdeme ještě jinou. Proto je pro nás důležité, abychom se neustále vzdělávali a rozšiřovali si přehled napříč různými obory. Co se týče nákladů na léčbu, tak v České republice je léčebné konopí z 90 procent hrazeno zdravotními pojišťovnami při limitu 30 gramů na měsíc. Úhrada značně usnadňuje přístup k této terapii pro všechny pacienty,“ vysvětluje Pavlína Salaba.
Pro představu – pacient platí přibližně 170 Kč za gram, což může činit měsíční náklady kolem 5100 Kč pro průměrného pacienta. Ovšem díky pojištění hradí pacienti pouze desetinu této částky, což znamená, že za 30 gramů měsíčně uhradí kolem 500 Kč. Od roku 2022 je nově hrazena i léčba pomocí konopných extraktů, kde se cena léčby pohybuje v podobných číslech, jen je hrazené menší množství, než je tomu u sušených květů (cca 4,3 g/měsíčně).
„Pokud by se klient zajímal o tento způsob léčby, provedeme ho jednotlivými kroky a nasměrujeme na správné pracoviště“, dodává Pavlína Salaba.
Překážky v léčbě konopím
Navzdory rostoucí dostupnosti a úhradě léčby konopím v České republice existují překážky, které brání širšímu využití této léčby. Mezi hlavní problémy patří stigmatizace, neboť konopí je stále spojováno s nelegálním užíváním, což může odradit jak pacienty, tak některé lékaře, kteří ho odmítají předepisovat. Ačkoliv je léčebné konopí legální, málokterá lékárna ho má k dispozici a je vybavena pro jeho individuální zpracování. Pacienti z menších měst tak mohou mít problém najít lékárnu, která konopí vydává, a pokud takovou najdou, doba dodání se často pohybuje v týdnech.
Překážkou také může být, že předepisování konopí je vázáno na specialisty, což omezuje počet lékařů, kteří mohou konopí předepisovat. Zároveň má každý předepisující lékař povinnost podávat anonymní hlášení o stavu léčby pacienta, což pro ně představuje velkou administrativní zátěž navíc, která je mnohdy i odradí od samotného předepisování.
Konopí ve světě
V celosvětovém měřítku jsou rozdíly v dostupnosti a používání léčebného konopí značné. Například Kanada, Německo a Izrael jsou lídry v léčbě konopím. Pacienti mají širší přístup a větší možnosti léčby a je zde snaha odstraňovat zbytečné byrokratické překážky. V České republice se počet uživatelů léčebného konopí každý rok postupně zvyšuje, ale stále existuje mnoho administrativních překážek, které brání exponenciálnímu nárůstu pacientů vyhledávajících tuto formu alternativní léčby. Například Izrael, který má podobný počet obyvatel jako Česká republika, má kolem 150 000 konopných pacientů, u nás je to pouhých 6 000.
Investiční potenciál v České republice
Ačkoliv je léčebné konopí v České republice dostupné od roku 2013, je trh s konopím na samém počátku. Do poloviny roku 2022 byl za domácí produkci a distribuci zodpovědný Státní ústav pro kontrolu léčiv a do té doby byl domácí trh závislý hlavně na konopí z dovozu. Od roku 2022 díky novelizaci zákona o návykových látkách došlo ke změně a nově mohou žádat o pěstitelské licence i komerční subjekty, které naopak musí soupeřit o své postavení s rostoucí konkurencí na zahraničním trhu, protože nabídka převyšuje domácí spotřebu. Ale tak jako je to s každým trhem na jeho počátku, i tento trh představuje potenciální investiční příležitosti, a to hned v několika odvětvích – výroba a distribuce konopí, kde je důležité budování unikátního know-how, výzkum a vývoj nových produktů, které budou standardizovat léčbu konopím, a technologie spojené s výrobou konopí, extraktů a laboratorních činností.
Jak by měl vypadat trh s léčebným konopím v Česku
Do budoucna by měl být trh s léčebným konopím v ČR přístupnější a rozšířenější. S postupným odbouráváním stigmatizace a zlepšováním dostupnosti by se konopí mohlo stát běžnou součástí léčby různých chronických a závažných onemocnění. Vize trhu s léčebným konopím v České republice vypadá slibně, přestože stojí před několika klíčovými výzvami.
Hlavní prioritou je zjednodušit dostupnost léčebného konopí pro pacienty po celé zemi, a to především ve dvou aspektech: odstranit byrokratické překážky a administrativní zátěž pro předepisující lékaře, rozšířit okruh těchto lékařů na další specializace a zajistit větší počet výdejních míst tak, aby pacienti nemuseli cestovat dlouhé vzdálenosti.
Další oblastí, která je stěžení pro rozvoj léčby konopím, je věda a výzkum. Bohužel tím, že konopí není patentovatelné, podobně jako syntetické lékové formy, nepředstavuje pro velké hráče z farmaceutického průmyslu investiční příležitost, a tím pádem nevznikají kontrolované klinické studie, které by vedly k novým poznáním a možnostem léčby. I přesto však vznikají observační studie a v nové době se využívá AI ke snadnější identifikaci účinků léčby či přesnější identifikaci vedlejších účinků.
Praxe důkazy přináší
Léčebné konopí v současnosti rozšiřuje možnosti terapie a připravuje alternativní řešení zejména u onemocnění rezistentních k běžné léčbě. Přestože je používáno již mnoho tisíc let, zažívá v posledních letech nebývalý rozvoj a je znovu intenzivně zkoumáno a zkoušeno. Vzhledem k heterogenitě látky a předpokládanému entourage efektu nelze jednoduše provádět randomizované klinické studie, a tudíž je i obtížnější jednoznačná a jasná průkaznost terapeutického efektu. Praxe však ukazuje, že léčebné konopí má vysoký terapeutický index s minimální toxicitou.
Tip Pavlíny Salaba Konopná Klinika v Klánovicích se zaměřuje na specializovanou terapii s využitím léčebného konopí, jež je založena na dvou odbornostech – neurologii a ortopedii. Ve spolupráci s Klánovickou lékárnou, která se nachází přímo v budově zdravotnického zařízení, a licencovanou pěstírnou v České republice je schopna poskytovat pacientům individuálně připravované léčivé přípravky přizpůsobené jejich individuálním terapeutickým potřebám. Lékárna tak na základě receptu dokáže připravit jak kapsle s obsahem léčebného konopí, tak sušený květ pro vaporizaci nebo mast pro řešení lokálních problémů. |  |